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O que faz um Coloproctologista?

2 de dezembro de 2019

Afinal, o que faz um coloproctologista? O coloproctologista é o médico-cirurgião responsável pela saúde do intestino delgado, intestino grosso, reto e canal anal.

Sua especialização permite que o proctologista trate diversos problemas relacionados a essa região do sistema digestivo, usando processos cirúrgicos e até mesmo medicamentosos.

Sua formação é cirúrgica, ou seja, apenas após se tornar cirurgião geral (o que exige de dois anos de residência) que o profissional pode se especializar em coloproctologia (mais dois anos de estudo). Após esse período de experiência, o profissional estará pronto para atuar no tratamento de doenças intestinais.

Anteriormente, esse profissional era conhecido apenas como proctologista, mas depois ficou decidido que o termo mais apropriado era coloproctologista, pois a área também abrange os cuidados com o intestino grosso (cólon) e delgado, não se limitando apenas ao reto (procto) e ao ânus.

São os especialistas indicados para fazer as melhores indicações sobre sexo anal seguro, prevenção de câncer nos intestinos citados, no reto e no ânus (embora possa acontecer, a incidência de câncer anal e ânus é bem baixa), prevenção e cuidados com doenças sexualmente transmissíveis (HPV, sífilis etc.), distúrbios na evacuação etc.
Os coloproctologistas são os profissionais que cuidam de problemas como fissuras anais, fístulas anais, pólipos intestinais, hemorroidas, lesões pós-cirurgias no ânus, diarreias crônicas, abcessos perianais, prolapso retal, câncer nos intestinos, no reto e ânus, prurido anal, doenças intestinais (tais como doença de Crohn, retocolite ulcerativa, colites, etc.), constipação, vários tipos de distúrbios (como a síndrome do intestino irritável), diversos tipos de infecções, incontinência anal, doenças dermatológicas perianais, dentre outras complicações.

Esses médicos são aptos para identificar doenças e tumores malignos e benignos nos órgãos de sua especialidade, e podem fazer diversos exames, como ultrassonografia transanal, anuscopia, endoscopia digestiva baixa, retossigmoidoscopia, colonoscopia, entre outros. Os coloproctologistas também fazem análises e exames físicos no períneo, ânus e reto, procedimento conhecido como exame proctológico e popularmente como toque retal apenas.

A coloproctologia já é conhecida e estudada pela humanidade há mais ou menos cinco mil anos. Entretanto, os primeiros registros escritos sobre o assunto foram feitos no século XIV pelo cirurgião inglês John Arderne, que é considerado o pai da proctologia. Sua publicação dissertava sobre fístula anal, e foi a partir dos seus estudos que surgiu o interesse geral por esse ramo da medicina. No entanto, já desde o tempo de Hipócrates, pai da medicina na Grécia antiga, já há descrições de procedimentos para fístulas anais em seus manuscritos.

Atualmente, a coloproctologia é uma área devidamente reconhecida pela Associação Médica Brasileira e pelo Conselho Federal de Medicina. A coloproctologia também é o foco central da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP), órgão que anualmente faz congressos de atualização e reciclagem dos profissionais do ramo, credencia serviços médicos e emite certificados de qualificação.

É muito comum que, em meio a tantas especialidades médicas, as pessoas se confundam na hora de decidir para qual médico pedir ajuda. Os homens muitas vezes acabam procurando um urologista quando se trata de problema no reto e ânus, mas esse não é o especialista mais indicado para a situação: o urologista é o médico especializado no sistema reprodutor masculino, o que não tem qualquer relação com os tratos intestinais e afins.

A confusão entre os dois profissionais, porém, é compreensível, visto que ambos fazem o exame de toque retal. Os motivos, entretanto, são diferentes: enquanto o urologista faz o exame de toque para conferir a saúde da próstata, integrante do sistema reprodutor masculino, o coloproctologista repete esse procedimento para examinar o reto e o ânus.

Além disso, muitas pessoas também têm dúvidas no que diz respeito ao momento de se procurar um médico coloproctologista. Por ser uma especialidade muito específica, não é sempre que esse profissional precisa ser visitado, mas é importante agendar uma consulta quando se observa alguns sintomas importantes, como:

  • Sangue ou muco nas fezes;
  • Saída de secreção anal;
  • Urgência, dificuldade ou ardência para evacuar;
  • Diarreia crônica por mais de três semanas;
  • Constipação de surgimento recente;
  • Incontinência fecal;
  • Distensão ou dores abdominais frequentes;
  • Excesso de gases;
  • Nódulo ou verruga anal;
  • Hemorroidas;
  • Alteração anormal do ritmo intestinal.
Esteja atento para esses sinais e não deixe de procurar um especialista. Além disso, se existe em sua família algum histórico de câncer colorretal, também é importante visitar um coloproctologista. Apenas ele poderá indicar o melhor procedimento para o seu caso e se será melhor começar o tratamento o quanto antes.


Assim como todas as áreas da medicina, a coloproctologia também evoluiu bastante com o passar dos anos. Seus processos cirúrgicos se tornaram mais precisos e seguros, os estudos se aprofundaram e as técnicas melhoraram.

Hoje em dia, existem muitas cirurgias colorretais que são pouco invasivas, como o THD (transanal hemorrhoidal dearterialization), indicado para o tratamento de hemorroidas. É um processo que causa menos dores e incômodos durante o pós-operatório.

A cirurgia conhecida como single port, ou laparoscópica de incisão única, também é bem simples, consistindo em um único corte na cicatriz umbilical para o tratamento de doenças intestinais, o que gera menos cicatrizes e uma recuperação mais rápida. Além disso, o single port tem um resultado posterior bem mais estético do que as cirurgias tradicionais, que realizavam diversas pequenas incisões na parede intestinal mas não é indicada para qualquer tipo de cirurgia colorretal.

A própria cirurgia laparoscópica para as doenças intestinais é considerada hoje o tratamento padrão para a maioria dos pacientes pois esses se beneficiarão das vantagens de menor dor, menor risco de sangramentos e infecções, recuperação e alta hospitalar mais acelerada.

Se você estiver com qualquer problema ou suspeita de doença no trato intestinal, não hesite em procurar um coloproctologista. Ele é o único que tem capacidade para afirmar com precisão qual é a complicação e como contorná-la.


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Dr. Alexandre Bertoncini

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