Hemorroida Externa: Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

As hemorroidas externas são uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Caracterizadas por inchaços dolorosos ao redor do ânus, essas hemorroidas podem causar desconforto significativo e impactar a qualidade de vida. Neste artigo, abordaremos detalhadamente o que são hemorroidas externas, suas causas, sintomas, métodos de diagnóstico, tratamentos disponíveis, e muito mais.

O Que São Hemorroidas Externas?

As hemorroidas externas são veias dilatadas e inflamadas localizadas na parte externa do ânus. Diferentemente das hemorroidas internas, que se formam dentro do reto e que em situações de maior evolução também se exteriorizam, as hemorroidas externas são visíveis e palpáveis já em seus estágios mais iniciais. Elas podem variar em tamanho e, em muitos casos, causam dor, coceira e sangramento durante evacuações.

Causas das Hemorroidas Externas

As causas das hemorroidas externas são multifatoriais. Entre os principais fatores de risco estão:

• Constipação crônica: O esforço excessivo durante evacuações pode aumentar a pressão nas veias anais, tanto internas quanto externas.
• Gravidez: O aumento da pressão abdominal e hormonal durante a gestação pode predispor ao desenvolvimento de hemorroidas.
• Dieta pobre em fibras: A falta de fibras na alimentação leva à constipação e ao esforço durante as evacuações.
• Sedentarismo: A falta de atividade física regular pode contribuir para a constipação e o desenvolvimento de hemorroidas.
• Histórico familiar: A predisposição genética pode desempenhar um papel importante.
• Traumas locais: Machucados causados pela higienização local, alguns tipos de exercícios físicos e a prática de sexo anal receptivo.
  
  

Sintomas das Hemorroidas Externas

Os sintomas das hemorroidas externas podem variar de leves a graves e incluem:

• Dor e desconforto: Especialmente durante a evacuação.
• Coceira intensa: Ao redor do ânus.
• Sangramento: Pequenas quantidades de sangue vermelho vivo no papel higiênico, pingando no vaso, misturado nas fezes ou na água do vaso sanitário.
• Inchaço: Protuberâncias visíveis ao redor do ânus.
• Sensação de nódulos/inchaço: Ao tocar a área afetada.
  
  

Diagnóstico de Hemorroidas Externas

O diagnóstico de hemorroidas externas geralmente é clínico e pode ser feito através de um exame físico detalhado da região anal. Em alguns casos, exames adicionais podem ser necessários para descartar outras condições, como fissuras anais ou abscessos. Esses exames podem incluir:

• Anoscopia: Um exame visual do canal anal usando um dispositivo chamado anoscópio.
• Sigmoidoscopia: Um exame do reto e da parte inferior do cólon.
• Exame de toque retal: Para avaliar a presença de nódulos ou outras anomalias.
  
  

Tratamento das Hemorroidas Externas

O tratamento das hemorroidas externas pode variar desde medidas conservadoras até intervenções cirúrgicas, dependendo da gravidade dos sintomas. As opções de tratamento incluem:

• Mudanças na dieta: Aumentar a ingestão de fibras e líquidos para facilitar a evacuação.
• Banhos de assento: Sentar em água morna várias vezes ao dia para aliviar o desconforto.
• Medicamentos tópicos: Cremes e pomadas para reduzir a inflamação e a dor.
• Analgésicos orais: Para aliviar a dor.
• Escleroterapia: Injeção de uma solução química para reduzir o tamanho das hemorroidas.
• Ligadura elástica: Colocação de bandas elásticas na base das hemorroidas para interromper o fluxo sanguíneo.
  
  

Como Funciona a Cirurgia de Hemorroida Externa

Quando os tratamentos conservadores não são eficazes, a cirurgia pode ser necessária. Existem várias técnicas cirúrgicas para tratar hemorroidas externas:

• Hemorroidectomia: Remoção cirúrgica das hemorroidas. Este procedimento é geralmente realizado sob anestesia e pode requerer um período de recuperação.
• Hemorroidopexia com grampeamento: Um procedimento menos invasivo que utiliza grampos para fixar as hemorroidas em sua posição normal e interromper seu fluxo sanguíneo para tratar seu crescimento.
• Trombectomia: Remoção de um coágulo sanguíneo doloroso das hemorroidas externas.

Após a cirurgia, é importante seguir as orientações médicas para garantir uma recuperação adequada e reduzir o risco de complicações.

Prevenção de Hemorroidas Externas

A prevenção é fundamental para evitar o desenvolvimento de hemorroidas externas. Algumas medidas eficazes incluem:

• Dieta rica em fibras: Consumir frutas, vegetais, grãos integrais e legumes.
• Hidratação: Beber pelo menos oito copos de água por dia.
• Exercício regular: Praticar atividades físicas regularmente para manter o trânsito intestinal saudável.
• Evitar esforço excessivo: Durante as evacuações.
  
  

Complicações Potenciais

As hemorroidas externas podem levar a complicações, especialmente se não tratadas adequadamente. Entre as complicações possíveis estão:

• Trombose hemorroidária: Formação de um coágulo sanguíneo doloroso.
• Infecção: Pode ocorrer se a pele ao redor do ânus estiver danificada.
• Anemia: Devido ao sangramento crônico.
• Prolapso: Quando a hemorroida se projeta para fora do ânus.
  
  

Hemorroidas Externas na Gravidez

Durante a gravidez, o risco de desenvolver hemorroidas externas aumenta devido às mudanças hormonais e à pressão adicional sobre as veias pélvicas. As gestantes devem:

• Manter uma dieta rica em fibras.
• Beber bastante água.
• Evitar ficar sentada por longos períodos.
• Praticar exercícios leves, como caminhadas.
• Descansar deitada virada para seu lado esquerdo.
  
  

Quando Procurar Ajuda Médica

É essencial procurar ajuda médica se:

• Houver sangramento intenso.
• A dor for insuportável.
• Os sintomas não melhorarem com tratamentos conservadores.
• Houver sinais de infecção, como febre e secreção purulenta.
  
  

Perguntas Frequentes

O que são hemorroidas externas? 

Hemorroidas externas são veias dilatadas e inflamadas localizadas na parte externa do ânus, causando dor, coceira e, às vezes, sangramento.

Quais são os sintomas comuns das hemorroidas externas? 

Os sintomas incluem dor, coceira, inchaço e sangramento ao redor do ânus.

Como as hemorroidas externas são diagnosticadas? 

O diagnóstico é geralmente clínico, baseado em exame físico. Exames adicionais podem incluir anoscopia e sigmoidoscopia.

Quais são as opções de tratamento para hemorroidas externas? 

Os tratamentos variam desde mudanças na dieta e medicamentos tópicos até procedimentos cirúrgicos.

Como funciona a cirurgia de hemorroida externa? 

A cirurgia pode incluir a remoção das hemorroidas (hemorroidectomia), grampeamento ou trombectomia, dependendo da gravidade e dos sintomas.

É possível prevenir hemorroidas externas? 

Sim, através de uma dieta rica em fibras, hidratação adequada, exercício regular e evitando esforço durante as evacuações.

Hemorroidas externas e hemorroidas internas são a mesma coisa? 

Não. Hemorroidas externas são vasos sanguíneos naturais localizados na borda externa do ânus, ao passo que hemorroidas internas são vasos sanguíneos naturais localizados na parte interna do ânus. Ambas podem crescer e dilatar e têm causas semelhantes de desenvolvimento e muitos sintomas podem ser semelhantes também. No entanto, o tratamento das hemorroidas externas pode ser um pouco mais simples e não precisar de cirurgia em algumas situações.

Conclusão

As hemorroidas externas são uma condição incômoda, mas tratável. Compreender suas causas, sintomas e opções de tratamento pode ajudar a aliviar o desconforto e prevenir recorrências. Se você estiver enfrentando sintomas persistentes, é crucial procurar orientação médica para um diagnóstico e tratamento adequados. A prevenção, por meio de uma dieta saudável e hábitos de vida, é a chave para evitar o desenvolvimento de hemorroidas externas.

Tratamento de Hemorroida em São Paulo

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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