O que é polipectomia de cólon?

A polipectomia de cólon é um procedimento essencial na prevenção do câncer colorretal, permitindo a remoção de pólipos antes que se transformem em malignidades.

Neste artigo, vamos explorar o que é a polipectomia de cólon, como é realizada, seus benefícios e sua prevenção. Acompanhe para entender a importância deste procedimento para a sua saúde intestinal.

O que é polipectomia de cólon?

A polipectomia de cólon é um procedimento minimamente invasivo realizado durante uma colonoscopia, que permite ao médico visualizar e tratar a mucosa do cólon. Durante esse procedimento, pólipos (crescimentos anormais de tecido na mucosa do cólon) são identificados e removidos. 

Embora a maioria dos pólipos sejam benignos, muitos deles podem evoluir para câncer colorretal se não forem tratados. A remoção precoce dos pólipos é fundamental para prevenir o desenvolvimento de malignidades, tornando a polipectomia um procedimento vital para a saúde intestinal e a prevenção do câncer colorretal que é o segundo câncer mais frequente em homens e mulheres no Brasil atualmente.

Tipos de pólipos

Os pólipos encontrados no cólon podem ser classificados em vários tipos, cada um com diferentes implicações para a saúde:

• Adenomas: Estes são os pólipos mais comuns e são considerados pré-cancerosos. Eles têm o potencial de se transformar em câncer colorretal se não forem removidos.
• Pólipos hiperplásicos: Geralmente benignos e sem risco de se tornarem cancerosos. No entanto, dependendo do tamanho e localização, ainda podem requerer monitoramento, mas geralmente são removidos também durante o exame de colonoscopia.
• Pólipos inflamatórios: Comumente associados a doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerativa e a Doença de Crohn, e não são tipicamente cancerosos, mas podem indicar inflamação crônica.
• Pólipos serrilhados: Incluem várias subcategorias, algumas das quais têm potencial maligno, especialmente se forem grandes ou localizados mais no início do cólon.

Conhecer o tipo de pólipo é crucial para determinar o risco de progressão para câncer e a frequência de monitoramento necessária. Após a remoção, os pólipos são enviados para análise patológica para confirmar sua natureza e guiar o planejamento de acompanhamento adequado.

Como é realizada a polipectomia de cólon?

Preparação para o procedimento

Antes da polipectomia, o paciente deve seguir um rigoroso preparo intestinal para garantir que o cólon esteja completamente limpo, como em qualquer exame habitual de colonoscopia. Este preparo inclui uma dieta líquida clara por um ou dois dias antes do procedimento, juntamente com o uso de laxantes. O objetivo é remover todos os resíduos intestinais para permitir uma visualização adequada dos pólipos durante a colonoscopia. Esse processo é essencial não apenas para a identificação precisa dos pólipos mas também de outras patologias do intestino grosso.

Procedimento

A polipectomia é realizada durante uma colonoscopia, um exame endoscópico em que um colonoscópio (um tubo longo, fino e flexível equipado com uma câmera) é inserido no cólon através do reto. O colonoscópio permite ao médico visualizar todo o interior do cólon em tempo real. Quando um pólipo é identificado, o médico utiliza instrumentos especializados para removê-lo. Existem várias técnicas para a remoção de pólipos, incluindo:

Laço de polipectomia: Um laço de metal fino é usado para capturar o pólipo na base e cortá-lo, geralmente com uma corrente elétrica que coagula a área para prevenir sangramento.

Pinças de biópsia: Pequenas pinças são usadas para retirar pólipos menores.

Ressecção Endoscópica da Mucosa (REM): Para pólipos maiores, uma técnica avançada que permite a remoção de seções maiores da mucosa onde os pólipos estão localizados.

Dissecção Endoscópica da Submucosa (DES): Para pólipos maiores ou com aspecto mais infiltrativo, é uma técnica ainda mais especializada onde a mucosa e a submucosa da região são completamente removidas a fim de retirar completamente o pólipo em toda a sua profundidade.

A maioria dos pólipos é removida com segurança durante o procedimento, e a polipectomia geralmente leva menos de uma hora para ser concluída, exceto para os procedimentos mais complexos como REM e DES que podem precisar de procedimentos mais longos realizados em centro cirúrgico em alguns casos.

Pós-procedimento

Após a remoção do pólipo, a área onde o pólipo estava localizado é cuidadosamente observada para garantir que não haja sangramento significativo ou outras complicações imediatas. O pólipo removido é então enviado para análise patológica para determinar seu tipo, verificar se há células cancerosas e avaliar o risco de malignidade. Os resultados dessa análise ajudarão a definir o plano de acompanhamento e tratamento futuro.

Após o procedimento, o paciente é monitorado por um curto período na sala de recuperação para garantir que não haja efeitos adversos da sedação ou do procedimento em si. É comum sentir algum desconforto abdominal leve e gases devido à introdução de ar no cólon durante a colonoscopia.

Os pacientes recebem instruções sobre cuidados domiciliares, incluindo recomendações dietéticas e orientações sobre atividades físicas mas geralmente, após o exame, não há grandes limitações. Qualquer sinal de complicação, como dor abdominal intensa, febre ou sangramento, deve ser comunicado imediatamente ao médico.

Quais são os benefícios?

Os benefícios da polipectomia de cólon são:

Prevenção do câncer colorretal

O principal benefício da polipectomia de cólon é a prevenção do câncer colorretal. A remoção precoce dos pólipos pode impedir a progressão para malignidade, salvando vidas e reduzindo a necessidade de tratamentos invasivos e agressivos no futuro. Estudos mostram que até 90% dos casos de câncer colorretal podem ser evitados com a detecção e remoção precoce dos pólipos através da colonoscopia e polipectomia. Este procedimento não apenas previne o câncer, mas também pode identificar áreas de preocupação que requerem vigilância contínua.

Diagnóstico preciso

Além da prevenção do câncer, a polipectomia de cólon oferece a vantagem de um diagnóstico preciso. Como já citado, quando os pólipos são removidos, eles são enviados para análise patológica, permitindo uma avaliação detalhada de sua natureza. Isso ajuda a determinar se os pólipos são benignos, pré-cancerosos (como adenomas) ou malignos. Esta informação é essencial para definir o melhor plano de acompanhamento e tratamento. A polipectomia, portanto, desempenha um papel duplo: ela não só trata a condição ao remover os pólipos, mas também fornece dados diagnósticos essenciais que guiam o manejo.

Outros benefícios

• Melhoria dos sintomas: Raramente os pólipos intestinais causam qualquer tipo de sintomas.
• Redução de riscos: A remoção dos pólipos diminui o risco de complicações como obstrução intestinal ou intussuscepção (quando uma parte do intestino desliza para dentro de outra), situações raras que ocorrem apenas com pólipos muito grandes e geralmente não malignos.
• Eficiência e segurança: A polipectomia é um procedimento minimamente invasivo, geralmente realizado em ambulatório, com baixo risco de complicações graves e uma rápida recuperação.

Este procedimento não só salva vidas, mas também melhora significativamente a saúde e o bem-estar geral dos pacientes.

Qual a importância da prevenção e rastreamento?

Programas de rastreamento

Participar de programas de rastreamento é crucial para a detecção precoce de pólipos e a prevenção do câncer colorretal. O câncer colorretal é uma das principais causas de morte por câncer, mas pode ser amplamente prevenido com a detecção e remoção precoce dos pólipos. Programas de rastreamento, como a colonoscopia regular, são recomendados para adultos a partir dos 45 anos, ou mais cedo para aqueles com histórico familiar de câncer colorretal ou outras condições predisponentes, conforme recomendação médica especializada. Esses programas permitem a identificação de pólipos antes que eles se tornem malignos, possibilitando intervenções precoces e reduzindo significativamente a mortalidade associada ao câncer colorretal.

Estilo de vida e dieta

Manter um estilo de vida saudável e uma dieta equilibrada é essencial para reduzir o risco de desenvolvimento de pólipos no cólon. Estudos indicam que uma dieta rica em fibras, frutas, vegetais e grãos integrais está associada a um menor risco de pólipos e câncer colorretal. Além disso, é importante limitar o consumo de carnes vermelhas e processadas, que têm sido associadas a um maior risco de desenvolvimento de câncer colorretal.

Outros fatores de estilo de vida, como manter um peso saudável, evitar o tabagismo e limitar o consumo de álcool, também desempenham um papel fundamental na prevenção. O exercício físico regular é outro componente importante, pois a atividade física ajuda a manter a saúde intestinal e pode reduzir a inflamação no corpo.

Restou alguma dúvida?

O que é a polipectomia?

A polipectomia é realizada para remover pólipos encontrados no cólon durante uma colonoscopia, que podem ser benignos, pré-cancerosos ou cancerosos.

Qual o tratamento para os pólipos intestinais?

Geralmente aA polipectomia em si é um tratamento; envolve a remoção de pólipos do cólon para prevenir o câncer colorretal.

O que é biópsia de polipectomia?

A biópsia de polipectomia é a análise laboratorial dos pólipos removidos durante o procedimento para determinar sua natureza benigna ou maligna.

Como é feita a polipectomia?

A polipectomia é realizada durante uma colonoscopia, onde instrumentos especiais removem os pólipos identificados no cólon, geralmente utilizando laços ou pinças.

Qual a diferença entre colonoscopia e polipectomia?

A colonoscopia é um exame diagnóstico que visualiza o interior do cólon, enquanto a polipectomia é um procedimento realizado durante a colonoscopia para remover pólipos.

Qual o tempo de repouso depois da retirada de um pólipo?

O tempo de repouso geralmente é de um a dois dias, com a maioria dos pacientes retomando suas atividades normais após este breve período.

Quem deve fazer uma polipectomia de cólon?

Pessoas com pólipos identificados durante uma colonoscopia, especialmente aquelas com histórico familiar de câncer colorretal ou sintomas como sangramento retal. Sempre que encontrados durante o exame, os pólipos são removidos imediatamente.

A polipectomia de cólon doi?

O procedimento é geralmente indolor, pois é realizado sob sedação. Alguns pacientes podem sentir desconforto leve e gases após o procedimento, mas esses sintomas são temporários e relacionados ao ato de insuflar o cólon com ar comprimido ou gás carbônico durante o exame e não pela remoção do pólipo em si, uma vez que não temos receptores dolorosos no intestino grosso.

A polipectomia pode ser realizada em pacientes com doenças inflamatórias intestinais?

Sim, a polipectomia pode ser realizada, mas deve ser cuidadosamente planejada e executada por um especialista para minimizar riscos de complicações.

O que posso fazer para reduzir meu risco de desenvolver pólipos de cólon?

Adote uma dieta rica em fibras, frutas, vegetais e grãos integrais, mantenha um peso saudável, evite tabaco e álcool, e pratique exercícios regularmente.

Com que frequência preciso fazer acompanhamentos após a remoção de um pólipo de cólon?

Geralmente, uma nova colonoscopia é recomendada entre 3 e 5 anos, dependendo do número, tamanho e tipo dos pólipos removidos, além do histórico familiar do paciente.

Quais são as implicações de encontrar múltiplos pólipos durante uma colonoscopia?

Encontrar múltiplos pólipos pode indicar uma síndrome genética e com isso um risco maior de câncer colorretal, necessitando de acompanhamento mais frequente e possivelmente testes genéticos.

Quais são os sinais de que um pólipo pode ser canceroso?

Sinais incluem alterações na forma, tamanho e cor do pólipo, e a presença de displasia ou células anormais detectadas na biópsia.

O que devo fazer se eu tiver um pólipo de cólon removido que seja canceroso?

Siga as recomendações do seu médico, que podem incluir mais exames, tratamentos adicionais como cirurgia ou quimioterapia, e acompanhamento regular.

Polipectomia em São Paulo

A polipectomia de cólon é um procedimento essencial na prevenção do câncer colorretal, permitindo a remoção de pólipos antes que se transformem em malignidades. Compreender o que é polipectomia de cólon, os benefícios, riscos e cuidados pós-procedimento é essencial para manter a saúde intestinal. Se você ou alguém que conhece precisa realizar uma polipectomia, agora você sabe o quão importante este procedimento pode ser. 

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e associado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia.

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