Diarreia persistente: Saiba tudo sobre este quadro

Você já teve diarreia persistente ou suspeita que está sofrendo com esse problema? Ela é caracterizada pela presença de fezes amolecidas ou líquidas por um intervalo prolongado de tempo, que geralmente dura mais de 21 dias.

A doença em sua forma aguda é relativamente comum, geralmente ocorre quando há exageros nas refeições, quadros de infecção (geralmente viral, as chamadas "viroses" mas pode ser bacteriana em menor frequência) ou até mesmo a presença de uma intolerância alimentar, por exemplo. 

Contudo, sua persistência exige atenção especial, já que pode ter consequências mais severas para a saúde e até indicar a presença de doenças mais graves. Por isso, é fundamental buscar acompanhamento médico para realizar o tratamento adequado.

Confira os detalhes mais importantes que você precisa saber sobre o assunto a seguir e tire todas as suas dúvidas!

Quais as principais causas da diarreia persistente?

A diarreia persistente pode ter inúmeras causas. As mais comuns são as intolerâncias alimentares, o uso prolongado de certos tipos de medicamentos e a ocorrência de infecções por bactérias ou vírus. 

Entretanto, essa condição também pode estar relacionada a algumas alterações intestinais. Além disso, ela pode indicar a presença de uma doença mais grave, como o câncer de intestino. 

Veja como identificar a patologia:

• Infecções virais e bacterianas: surge repentinamente e pode ser acompanhada por náuseas, vômitos e dores abdominais e/ou pelo corpo, com ou sem febre, mas pode evoluir para quadros persistentes;
• Uso prolongado de medicamentos: principalmente antibióticos, que afetam a microbiota intestinal, e remédios que exigem uso diário, como os usados no tratamento de câncer ou mesmo tratamento de diabete;
• Intolerância à lactose: pessoas com deficiência da enzima lactase podem ter diarreia persistente se ingerirem derivados de leite;
• Alergias a alimentos: mais graves que as intolerâncias, geram reações no corpo, vômitos, diarreia e podem até ser fatais a depender do grau de alergia; 
• Alterações intestinais: doenças e distúrbios como colite ulcerativa, síndrome do cólon irritável, doença de Crohn, celíaca, entre outras;
• Câncer de intestino: geralmente pode causar diarreia persistente com presença de sangue, junto de dor abdominal, cansaço excessivo e perda de peso sem motivo aparente. 

Se você tiver algum desses sintomas, é essencial procurar um médico especializado. Abaixo, entenda como funciona o diagnóstico.

Como é feito o diagnóstico da diarreia persistente?

Quando tratamos sobre a diarreia comum, o diagnóstico pode ser feito pelo próprio paciente em casa. Para isso, basta observar a ocorrência dos sintomas, que incluem a evacuação frequente e sem controle, com fezes pastosas ou líquidas, geralmente três ou mais vezes ao dia, associado ou não a algum tipo de mal-estar mas sem sinais de atenção como febre, dores articulares, sangue nas fezes ou perda de peso, por exemplo.

Já quando os sintomas persistem por um período maior, ele é chamado de persistente. Além disso, quando duram mais de três semanas, ocorre a chamada diarreia crônica.

Nesses últimos casos, é imprescindível buscar por uma consulta médica especializada. O médico responsável pelo diagnóstico e tratamento desse tipo de alteração é o coloproctologista ou o gastroenterologista, que se dedica às patologias do trato intestinal. 

Além de analisar as condições do paciente durante a consulta, o profissional poderá solicitar exames complementares para descobrir quais são as causas e tratá-las de maneira adequada.

Dependendo da suspeita clínica, os procedimentos podem incluir exames de sangue e de fezes. Em alguns casos, também podem ser necessárias análises com exames de imagem e até colonoscopia em alguns casos.

Feito isso, o tratamento para a diarreia persistente pode variar de acordo com a sua causa. Por isso é essencial defini-la com exatidão pela avaliação médica.

Quais os tratamentos para diarreia persistente?

Em primeiro lugar, o médico irá recomendar medicamentos para aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Ao mesmo tempo, indicará a ingestão de líquidos e soluções de reidratação para combater a desidratação causada pela doença. 

Quanto às soluções para a causa, existem diferentes medidas. No caso das infecções, por exemplo, além de evitar alimentos pesados, também pode ser necessário o uso de antibióticos, alimentação leve e repouso. Isso depende da gravidade do quadro.

No caso dos intolerantes à lactose, a melhor solução é minimizar o consumo de leite e derivados. Também há opções de medicamentos com enzima lactase na sua composição, que podem ser ingeridos juntamente com as refeições.

Para as alergias alimentares, que são mais graves, tudo depende das condições dos pacientes. Em geral, o tratamento envolve o uso de anti-histamínicos. Contudo, em quadros severos de choque anafilático, pode ser necessária uma injeção de adrenalina e o indicado é evitar aqueles alimentos que foram identificados como causadores de alergia, pois as reações podem se tornar mais graves ao continuar com o consumo desses.

Por sua vez, as doenças, distúrbios e síndromes que causam alterações intestinais às vezes não têm cura. Assim, seu tratamento é mais voltado ao alívio dos sintomas, por meio de remédios para o controle do processo que gera a diarreia.

Nas situações em que a diarreia persistente for sintoma de um câncer de intestino, o combate é condicionado ao tamanho, localização e grau de desenvolvimento do tumor. As medidas podem incluir cirurgia, imunoterapia, quimioterapia e radioterapia.

Vale ressaltar que, na grande maioria das vezes, o problema do paciente não é tão grave. Normalmente, a condição é tratada com medicamentos simples e uma rotina de reidratação. Mas, é sempre indispensável procurar um médico para garantir o tratamento adequado.

Dicas para prevenção da diarreia persistente

Considerando ainda a variabilidade de causas da diarreia persistente, sua prevenção também envolve medidas diferentes. Ao adotar os seguintes cuidados, você evita que o surgimento do problema:

• Leve bem as mãos com água e sabão antes das refeições e após ir ao banheiro;
• Evite ingerir alimentos crus ou mal cozidos, especialmente se forem peixes e carnes;
• Conheça a procedência dos alimentos e bebidas para não ingerir nada contaminado;
• Garanta a higiene adequada de determinados alimentos, lavando-os antes de consumi-los;
• Se você toma remédios de uso contínuo, informe-se com o seu médico sobre suplementos ou alternativas para minimizar a eventual diarréia e outros desconfortos;
• Caso você tenha intolerância à lactose, evite a ingestão de leite e seus derivados. Se não for possível em algumas refeições, tome medicamentos com lactase (com recomendação médica).

Quanto aos distúrbios como síndrome do cólon irritável, colite ulcerativa, doença de Crohn, entre outras, não há método de prevenção direta. Nesses casos, o melhor a se fazer é manter um acompanhamento médico já que cada uma dessas demanda um tratamento específico.

Já para evitar doenças graves como o câncer de intestino, a prevenção envolve uma dieta saudável, exercícios físicos regulares e a realização de avaliações de rotina após os 45 anos de idade (ou antes, caso exista histórico familiar).

Procure um Coloproctologista!

Por mais que a diarreia seja uma condição relativamente comum, é essencial ficar atento aos seus sintomas. Isso porque, se eles não passarem após 2 ou 3 dias, é indispensável procurar um médico. 

Mesmo que a condição só seja caracterizada como persistente após 3 semanas, bastam poucos dias para que a desidratação tenha consequências severas para a saúde e qualidade de vida.

Isso sem falar que esse tipo de problema pode indicar a presença de alguma patologia mais grave. Nesses casos, quanto antes a condição for diagnosticada, mais rápido e bem-sucedido será o seu tratamento. 

Portanto, é importantíssimo procurar um coloproctologista se a diarreia persistir por mais de alguns dias ou se houver outros sintomas associados, como sangramento retal, dor abdominal, perda de peso inexplicável, entre outros.

Esse especialista reúne toda a qualificação e experiência necessários para avaliar a extensão do problema, bem como para prescrever o tratamento adequado.

Se você precisar de uma consulta, o Dr. Alexandre Bertoncini é coloproctologista e cirurgião do aparelho digestivo com toda sua formação e doutorado pela Faculdade de Medicina da USP, membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva e filiado à Sociedade Brasileira de Coloproctologia. 

Você acredita que está com diarreia persistente ou precisa investigar alguma outra possível doença do intestino, cólon ou reto? 

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